日本性機能学会の定義によると、性欲、勃起、性交、射精、オーガズムのいずれかひとつでも欠けるか不十分なものを性機能障害といいます。
このうち勃起が不十分または不可能なものを勃起障害または勃起不全といい、英語の略称でＥＤ（erectile dysfunction）と呼ばれます。
ＥＤとは、完全に勃起ができない状態だけではありません。
勃起に時間がかかったり、コンドームを装着しようとすると萎えたり、行為中の中折れなどで満足のいく性交ができない、と感じる人は、いずれもＥＤの疑いがあります。
専門的には「性交時に十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため、満足な性交が行えない状態」と定義されています。
ストレスなどの心理的な要因で起きるＥＤや、事故によるけがや手術の後遺症としてＥＤになる場合や、生活習慣病によって起こるＥＤなど、様々な原因があります。
日本では、高血圧や糖尿病、前立腺疾患、肝機能障害などの生活習慣病にかかっている人の約８０％がＥＤであるといわれ、それにストレスなどによるＥＤを含めると、一千万人を超えるともいわれています。
年齢別にみると、４０歳代で２０％、５０歳代で４０％、６０歳代で６０％の人がＥＤというデータもあるそうです。
ＥＤは、身体に問題のない機能性ＥＤと身体に問題のある器質性ＥＤに分類されます。
機能性ＥＤには心因性と精神疾患性、器質性ＥＤには血管性、神経性、内分泌性、陰茎性とがあります。それぞれが重複する場合もあります。
心因性のＥＤとは、日常の強いストレス、過去の性交渉における失敗の記憶、性交渉に不慣れで上手くいくかどうか心配、極度の緊張、など心理的な要因でＥＤになるケースです。
精神疾患性のＥＤとは、うつ病などの精神疾患によりＥＤになるケースです。
夫婦関係の気持ちのズレや子作りのためのプレッシャー、家庭内のストレスなどの影響で妻に対してだけＥＤになって、セックスレスになっている夫婦も少なくないでしょう。
そのほか、行為中に気になることを思い出したり、相手の女性から言われたことが気になったりして、一時的にＥＤに陥ることもあります。
器質性のＥＤとは、交通事故などによって脊髄を損傷し脳からの神経伝達が阻害されたり、骨盤内手術による末梢神経の障害などの神経の障害、陰茎の外傷、心臓や血管などの身体に問題があるためにＥＤになるケースです。
糖尿病、高血圧、肥満などの生活習慣病、男性ホルモンの低下、老化などによってもＥＤになります。
動脈硬化等の血流が悪くなって生じるＥＤは、血管性のＥＤと呼ばれています。
器質性のＥＤは、身体的に勃起自体がダメになるケースで、機能性のＥＤと違って、自慰を試みても勃起が困難なケースが多く認められます。
機能性・器質性のほかに、薬の副作用によって起こるＥＤもあります。
降圧剤、坑うつ剤、胃腸薬の一部に副作用としてＥＤになることがあるといわれています。
ＥＤは、適切な治療や薬で治すことができます。
バイアグラなどの薬の服用、注射による治療、器具を使った治療、カウンセリングなど、その人にあった治療を行えば、治ります。
かかりつけの医師や専門医に相談してみましょう。
次回は、ＥＤの原因について、詳しく書いてみたいと思います。
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